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新型农村合作医疗定点医疗机构补偿费用申报住院明细表 补偿机构(盖章)

来源/责任编辑:市东卫计服务中心 时间:2018-12-22 18:01:53 点击:547

新型农村合作医疗定点医疗机构补偿费用申报住院明细表
补偿机构(盖章): 七星关区市东社区卫生服务中心 统计日期: 2018-11-01 至 2018-11-30  
序号 姓名 性别 合医证号 疾病诊断 家庭住址 入院时间 出院时间 住院
天数
总费用  
自付
费用
基金
支付
医疗扶助 大病补偿 民政
救助
医疗
救助
实际
补偿
1 文家秀 5224010107020043 风湿性关节炎 七星关区麻园办事处双树社区第二组 18.10.24 18.11.1 8 1261.04 63.93 1154.57 0.00 42.54 0.00 0.00 1197.11
2 糜丹 5224010212040004 女性盆腔炎 七星关区市西办事处松山社区四组 18.10.29 18.11.2 4 250.43 133.04 117.39 0.00 0 0.00 0.00 117.39
3 陈光达 5224010106010770 肺肿瘤 七星关区市东办事处双井社区第一组 18.10.23 18.10.28 4 457.24 158.22 299.02 0.00 0 0.00 0.00 299.02
4 朱宏 5224012305010081 泌尿道感染 七星关区对坡镇石板村青松组 18.10.26 18.11.2 7 589.89 185.62 404.27 0.00 0 0.00 0.00 404.27
5 王洪 5224014702130003 泌尿道感染 七星关区麻园办事处双城社区永星组 18.10.26 18.11.2 7 971.50 54.66 884.26 0.00 32.58 0.00 0.00 916.84
6 颜少刚 5224012704090021 腰椎间盘突出 七星关区燕子口镇一心村上竹组 18.10.29 18.11.3 5 730.18 205.68 524.50 0.00 0 0.00 0.00 524.50
7 胡大关 5224012704110059 腰椎间盘突出 七星关区燕子口镇一心村下竹组 18.10.26 18.11.3 8 1036.49 70.41 931.75 0.00 34.33 0.00 0.00 966.08
8 周光美 5224011713110008 胆囊炎 七星关区放珠镇碗厂村十一组 18.10.31 18.11.5 5 566.26 158.96 407.30 0.00 0 0.00 0.00 407.30
9 韩德琼 5224010109060950 急性支气管炎 七星关区市东办事处文峰社区第六组 18.10.29 18.11.3 4 618.83 179.51 439.32 0.00 0 0.00 0.00 439.32
10 卿花 5224010110010104 早期人工流产 七星关区市东办事处龙山社区龙山小区 18.10.29 18.11.2 4 538.73 167.00 371.73 0.00 0 0.00 0.00 371.73
11 宋?#26143;?/td> 5224010110020301 急性支气管炎 七星关区市东办事处龙山社区香山郦居 18.10.29 18.11.5 7 774.16 204.05 570.11 0.00 0 0.00 0.00 570.11
12 李正碧 5224010101010765 单纯性慢性支气管炎 七星关区市东办事处水西田社区文昌组 18.10.23 18.11.1 9 1039.82 249.82 790.00 0.00 0 0.00 0.00 790.00
13 林爱 5224010106041776 慢性胃炎 七星关区市东办事处双井社区第四组 18.11.2 18.11.5 3 445.10 153.14 291.96 0.00 0 0.00 0.00 291.96
14 罗忠秀 5224010105020737 病毒性心肌炎 七星关区麻园办事处双城社区新建组 18.11.2 18.11.4 2 229.35 121.93 107.42 0.00 0 0.00 0.00 107.42
15 李伍英 5224010101113508 慢性胆囊炎 七星关区市东办事处水西田社区居民组 18.10.31 18.11.6 6 1288.43 290.93 997.50 0.00 0 0.00 0.00 997.50
16 潘礼全 5224010101113586 糜烂性胃炎 七星关区市东办事处水西田社区居民组 18.10.30 18.11.6 7 872.00 213.83 658.17 0.00 0 0.00 0.00 658.17
17 刘世秀 5224010101112563 大脑动脉闭塞脑梗死 七星关区市东办事处文峰社区第六组 18.10.29 18.11.5 7 994.11 220.91 773.20 0.00 0 0.00 0.00 773.20
18 余关琴 5224010106020896 急性支气管炎 七星关区市东办事处双井社区第二组 18.10.31 18.11.6 6 806.12 205.44 600.68 0.00 0 0.00 0.00 600.68
19 常吕英 5224010101060646 急性咽喉炎 七星关区市东办事处水西田社区龙山组 18.11.1 18.11.7 6 720.72 194.20 526.52 0.00 0 0.00 0.00 526.52
20 吴世珍 5224010108010006 急性支气管炎 七星关区市东办事处清毕社区清北组 18.11.2 18.11.7 5 675.94 185.22 490.72 0.00 0 0.00 0.00 490.72
21 张生秀 5224010110020006 急性气管支气管炎 七星关区市东办事处龙山社区香山郦居 18.10.31 18.11.6 6 1039.08 226.04 813.04 0.00 0 0.00 0.00 813.04
22 吴守平 5224012710080124 慢性胃炎 七星关区燕子口镇云台村中学组 18.10.31 18.11.8 8 1644.37 348.85 1295.52 0.00 0 0.00 0.00 1295.52
23 吴超 5224010106010172 急性阑尾炎 七星关区市东办事处双井社区第一组 18.10.30 18.11.8 8 2636.21 87.12 2458.51 0.00 90.58 0.00 0.00 2549.09
24 董利娟 5224010603040052 急性支气管炎 七星关区德溪办事处碧玉村瓢咡塘组 18.11.5 18.11.8 3 545.81 170.01 375.80 0.00 0 0.00 0.00 375.80
25 韩燕梅 5224010105041805 大脑动脉粥样硬化 七星关区麻园办事处双城社区同阁组 18.11.7 18.11.10 3 358.69 139.37 219.32 0.00 0 0.00 0.00 219.32
26 糜家荣 5224010101100327 女性盆腔炎 七星关区市东办事处水西田社区?#22369;?#32452; 18.11.3 18.11.10 7 712.62 37.62 675.00 0.00 0 0.00 0.00 675.00
27 罗忠琴 5224011401060125 急性支气管炎 七星关区长春镇长春村六组 18.10.24 18.10.30 6 453.77 172.58 281.19 0.00 0 0.00 0.00 281.19
28 马庆芬 5224010108013029 急性化脓性扁桃体炎 七星关区市东办事处清毕社区清北组 18.11.9 18.11.13 4 275.43 135.54 139.89 0.00 0 0.00 0.00 139.89
29 黄正银 5224013623070055 急性支气管炎 七星关区小吉场镇总基村吕家寨组 18.11.6 18.11.12 6 687.46 190.88 496.58 0.00 0 0.00 0.00 496.58
30 陆琴 5224010101113698 急性支气管炎 七星关区市东办事处水西田社区居民组 18.11.3 18.11.13 10 791.72 208.23 583.49 0.00 0 0.00 0.00 583.49
31 魏昌萍 5224010210050400 急性支气管炎 七星关区洪山街道办事处拥军社区一组 18.11.9 18.11.13 4 588.63 34.15 534.78 0.00 19.7 0.00 0.00 554.48
32 施娇 5224012901050178 急性支气管炎 七星关区清水镇清水村五组 18.11.8 18.11.12 4 559.85 209.36 350.49 0.00 0 0.00 0.00 350.49
33 张青先 5224013230070010 骨质增生 七星关区海子街安山村七组 18.11.5 18.11.12 7 1037.78 231.94 805.84 0.00 0 0.00 0.00 805.84
34 王国安 5224013107110045 慢性胃炎 七星关区田坝桥镇臭水井村?#28814;?#32452; 18.10.15 18.10.24 9 892.39 224.87 667.52 0.00 0 0.00 0.00 667.52
35 孟博文 5224010101081682 急性扁桃体炎 七星关区市东办事处水西田社区森林组 18.11.12 18.11.15 3 166.64 115.66 50.98 0.00 0 0.00 0.00 50.98
36 李均伦 5224010203010303 慢性阑尾炎 七星关区市西办事处金钟社区新桥组 18.11.8 18.11.12 4 565.38 169.67 395.71 0.00 0 0.00 0.00 395.71
37 张忠碧 5224010105010032 慢性支气管炎 七星关区麻园办事处双城社区新光组 18.11.2 18.11.9 7 753.63 201.99 551.64 0.00 0 0.00 0.00 551.64
38 罗玲 5224010103070041 病毒性心肌炎 七星关区麻园办事处麻园社区第七组 18.11.2 18.11.9 7 795.00 206.13 588.87 0.00 0 0.00 0.00 588.87
39 鲁绅高 5224010101110151 慢性支气管炎 七星关区市东办事处水西田社区居民组 18.11.13 18.11.19 6 770.49 46.72 698.05 0.00 25.72 0.00 0.00 723.77
40 尹明翠 5224010110020366 女性盆腔炎 七星关区市东办事处龙山社区香山郦居 18.11.9 18.11.13 4 368.43 0.00 368.43 0.00 0 0.00 0.00 368.43
41 李祚会 5224010206010035 急性化脓性扁桃体炎 七星关区市西办事处天河社区二组 18.11.12 18.11.19 7 1101.28 56.61 1007.55 0.00 37.12 0.00 0.00 1044.67
42 赢胜华 5224012903050071 骨折内固定术后疼痛 七星关区清水镇满园村小屯组 18.11.19 18.11.26 7 2029.52 329.58 1699.94 0.00 0 0.00 0.00 1699.94
43 谢丽 5224011005030040 支气管哮喘,非危重 七星关区朱昌镇哈啷村三组 18.11.21 18.11.28 7 751.15 54.02 672.36 0.00 24.77 0.00 0.00 697.13
44 郑泽容 5224010105111179 急性化脓性扁桃体炎 七星关区麻园办事处双城社区五星组 18.11.19 18.11.27 9 1155.21 251.15 904.06 0.00 0 0.00 0.00 904.06
45 刘大昌 5224010106010224 慢性胃炎 七星关区市东办事处双井社区第一组 18.10.24 18.10.26 2 257.80 127.21 130.59 0.00 0 0.00 0.00 130.59
46 彭茂明 5224012704090015 急性?#35748;?#28814; 七星关区燕子口镇一心村上竹组 18.11.23 18.11.30 7 1495.05 276.13 1218.92 0.00 0 0.00 0.00 1218.92
47 陈云 5224010110020056 泌尿?#20302;?#30142;患 七星关区市东办事处龙山社区香山郦居 18.11.25 18.11.29 4 606.43 173.77 432.66 0.00 0 0.00 0.00 432.66
48 张时云 5224011308080102 单纯性慢性支气管炎 七星关区田坝镇移民群体八组 18.11.22 18.11.30 8 859.84 214.68 645.16 0.00 0 0.00 0.00 645.16
49 胡潘飞 5224010101050354 颈内动脉供血不足 七星关区市东办事处水西田社区台子组 18.11.25 18.11.30 5 920.43 209.67 710.76 0.00 0 0.00 0.00 710.76
50 付善敏 5224010101112364 女性盆腔炎 七星关区市东办事处水西田社区居民组 18.11.21 18.11.28 7 528.96 174.40 354.56 0.00 0 0.00 0.00 354.56
页内合计                  
合计 293 40215.39 8440.45 31467.60 0 307.34 0.00 0.00 31774.94



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